Онихомикоз – это инфекционное грибковое заболевание ногтей. Болезнь могут вызвать его различные возбудители, но практически во всех случаях, она проявляется одинаково. Мужчины страдают онихомикозом чаще, чем женщины.

При онихомикозе, грибок внедряется в ткань ногтевой пластины, и разрушает ее , тем самым, создавая для себя питательную среду. Не все грибы способны поражать ногти. Наиболее часто, возбудителями заболевания являются:

• Дрожжевые грибки;
• Дерматофиты;
• Плесневые грибки.

Причины и симптомы онихомикоза ногтей:

Причины грибка и способствующие факторы

Заболевание имеет инфекционную этиологию, определенные виды возбудителей, а, значит, и свои источники заражения. Чаще всего заражение происходит:

• При контакте с инфицированными людьми. Большая часть грибков, вызывающих онихомикоз, относится к категории антропонозных инфекций, поражающих только человека. В этом случае причиной заражения может стать пользование общими полотенцами, маникюрными ножницами, мочалками, сменной обувью, домашними тапочками. Споры таких грибков могут отлично сохраняться в почве, как в инкубаторе на протяжении длительного времени, поэтому не нужно ходить босиком по земле.
• При контакте с животными, которые могут выступать в качестве переносчиков возбудителя.
• Из окружающей среды. Существуют виды грибков (в основном группы плесневых), которым для жизни и развития не требуются живые организмы. К человеку они могут попасть из воды, почвы, зараженных растений.

Шансы на быстрое развитие недуга увеличиваются при некоторых факторах, например:

• При сахарном диабете;
• В пожилом возрасте;
• При заболеваниях сосудов;
• Слабом иммунитете;
• Механических травмах ногтей или кожных заболеваниях;
• При регулярном посещении бассейнов, саун или бань.

Классификация грибков ногтей

Рассмотрим типы грибка ногтевой пластины в зависимости от возбудителя. Чаще всего это дерматофиты.

Дерматофиты

К этой группе возбудителей онихомикоза относятся грибки (80%-90% заболеваний):

Дерматофиты – это несовершенные грибы, способные поражать кожу, волосы и ногти .

Заболевание возникает на фоне пониженного иммунитета. Инфекция в этом случае передается при контакте с зараженными людьми, животными или через почву, в которой споры грибов могут храниться длительный период.

В процессе роста, практически все грибки этого рода образуют мицелий (грибницу), которая прикрепляется к ногтю, тем самым, вызывая его разрушение.

Дрожжевые грибы

Возбудителем заболевания чаще всего является:

• Candida tropic;
• Candida parapsilosis.

Дрожжевые грибы рода Candida обитают на человеческой коже и слизистых оболочках, и это является нормой .

В том случае, если иммунитет пациента ослабевает, они начинают активно размножаться, вызывая определенные заболевания, в том числе и онихомикоз.

Для заражения, не требуется контакта с другим человеком.

Этот род грибков не образует мицелия, поэтому разрушение ногтевой пластины происходит редко.

Плесневые грибы

Наиболее часто, из плесневых грибов, онихомикоз вызывают:

• Asperqillus;
• Fusarium;
• Scopulariopsis brevicaulis.

Более 40 видов плесневых грибов могут поражать ногти . Причиной онихомикоза они становятся достаточно редко. Источник инфекции, в этом случае, выделить сложно, так же, как и диагностировать заболевание.

Типичных симптомов, которые бы отличали заражение ногтей плесневым грибком, не существует, поэтому определить болезнь можно только после проведения анализов. Поскольку лечение онихомикоза ногтей отличается от того, которое назначают при болезни вызванной дерматофитами, то пациенты (нередко безуспешно) пытаются избавиться от недуга.

Плесневые грибы быстро разрушают ноготь, могут распространяться по организму и повреждать внутренние органы.

Виды онихомикоза

Формы и особенности поражения ногтей

Дистрально-латеральная форма

Возбудителем этой формы заболевания, в более чем 80% случаев является грибок Trichophyton rubrum, чаще поражающий ногти на нижних конечностях. Эта форма заболевания является начальной стадией и указывает на то, что инфицирование произошло недавно.

Ногтевая пластина поражается со свободного края или с боковых поверхностей .

На ней образуются узкие серо-желтые полоски, образуя зону дистрофии, которая постепенно распространяются к основанию ногтя. Она становится ломкой и расслаивается.

При прогрессировании заболевания: ноготь утолщается, отслаивается и может приобретать разные оттенки (от бурого до грязно-коричневого).

Гораздо реже возбудителями этой формы онихомикоза бывают дрожжевые грибы (Candida albicans) и плесневые грибы (Scopulariopsis brevicaulis).

Белая поверхностная форма

Эта форма онихомикоза встречается реже, чем предыдущая. Практически всегда, возбудителем является Trichophyton mentagrophytes, и лишь в единичных случаях, причиной может стать плесневый грибок Asperqillus.

На поверхности ногтевой пластины появляются небольшие островки белого цвета, которые постепенно сливаются и захватывают всю площадь ногтя. Он начинает крошиться () и приобретает серый оттенок.

Ногтевое ложе не поражается и окружающая ноготь кожа не воспаляется . Страдают недугом в основном пациенты пожилого возраста.

Проксимальная форма

Такой вид заболевания встречается редко. Возбудителем могут стать, как дерматофиты так и плесневые или дрожжевые грибы. Возникает он в том случае, когда инфекция переходит с околоногтевого валика или кожных покровов.

С этой статьей часто читают:

Окраска ногтей меняется, появляются пятна в области ногтевой лунки , и ноготь быстро начинает отслаиваться. При этом присоединяется вторичная инфекция (повторное заражение).

Запущенная форма грибка лечится долго, подробнее можно прочитать .

Дистрофическая форма

Является следствием отсутствия лечения предыдущих форм заболевания. Ноготь поражается полностью.

Ногтевой валик утолщается, сама пластина практически полностью разрушается и уже не может нормально отрастать, видны только ее остатки.

Методы лечения онихомикоза

Для лечения онихомикоза используют следующие методы:

Местное лечение грибка ногтей

Проводится такое лечение в основном с применением специальных мазей, кремов и прочих препаратов, содержащих вещества, эффективно уничтожающие грибки. Использоваться такие средства могут, как самостоятельно, полными курсами, так и в составе комплексной комбинированной терапии.

Плюсом здесь является то, что компоненты мазей доставляются сразу к месту поражения, благодаря чему процесс лечения отличается не только более высокой эффективностью, но и быстротой. Однако, есть и минус. Средства, как правило, не могут проникать в глубокие ногтевые слои, оказывая лишь поверхностное действие. Поэтому имеется высокая вероятность рецидива при таком лечении.

Чаще всего используют следующие препараты для лечения ногтей при онихомикозе:

• (Изоконазол) в виде крема, () в виде кремов или мазей, () в виде кремов, мазей или специальных растворов. Эти препараты относятся к группе Азолов. Их действие сводится к торможению развития микроорганизмов, разрушению их клеток с помощью ферментного воздействий. Наносить их следует 1 – 2 раза в сутки.
• крем (Тербинафин), (Нафтифин) в виде крема или особого раствора. Средства относятся к группе Аллиламинов и разрушают мембраны грибковых клеток, что приводит к их уничтожению. Наносят их дважды в день.
• , Циклопироксоламин и прочие производные известного Гидрокортизона, активно тормозящие развитие грибков, постепенно вызывающие их гибель. Применяют дважды в сутки с обязательным подсушиванием после нанесения.
• Салициловая мазь 3%. Средство эффективно разрушает погибшие кератиноциты, лишая возбудителя питания.

Внутреннее лечение онихомикоза

Иначе этот вид терапии называется системной, и проводится она с применением специальных капсул и таблеток, активное вещество из которых всасывается в кровь через стенки кишечника. Плюсом таких средств является то, что их компоненты способны накапливаться в пораженных ногтях, создавая пролонгированное действие и снижая вероятность дальнейшего рецидива. Но эффект от них наступает медленнее, чем от местных препаратов.

К таким средствам можно отнести:

Хирургическое вмешательство

Сегодня операции по удалению пораженных ногтей проводятся уже очень редко, благодаря обширным возможностям современной медицины и наличию широкого ассортимента лекарственных препаратов и различных методик терапии.

Главным показанием к операции в настоящее время является лишь ситуация, когда к грибковому поражению ногтей добавляется бактериальная инфекция, что требует радикальных мер. Также удаление ногтя проводится, когда никакое медикаментозное лечение не дало ожидаемого эффекта.

Как правило, вторичная инфекция, осложняющая состояние, присоединяется при несоблюдении элементарных правил гигиены, запущенности заболевания или сильном разрушении платины пораженного ногтя. В отличие от грибков, дополнительные инфекции способны поражать разные виды тканей, что способствует появлению воспалительного процесса и нагноения.

В этом случае ноготь подлежит удалению , чтобы врачи имели возможность для проведения более тщательной терапии бактериальной инфекции и предотвращения ее распространения.

Важно помнить о том, что даже удаление пораженной пластины не устраняет онихомикоз, поэтому принимать специальные препараты необходимо в любом случае, как и выполнять иные рекомендации врачей.

Сегодня вместо операции доктора все чаще прибегают к процедуре авульсии пораженного ногтя при необходимости его удаления. Для этого проводится обработка элемента особыми препаратами, например, Ногтивитом, который способствует быстрому послойному отмиранию и не причиняет боли.

Народное лечение грибка ногтей

Лечение онихомикоза ногтей в домашних условиях может сопровождаться использованием средств народной медицины. Конечно, полностью вылечить такой недуг можно лишь с помощью серьезной медикаментозной терапии, но некоторые народные средства вполне способны затормозить развитие грибков и вызываемое ими разрушение ногтя.

Перед применением любого средства необходимо проконсультироваться с дерматологом ли трихологом. Врач выявит тип возбудителя и подберёт наиболее подходящие препараты для лечения.

Гигиена при грибке ногтей и образ жизни

Чтобы не допустить распространение заболевания и заражения им своей семьи и друзей, следует соблюдать некоторые несложные правила:

• Не нужно надевать чужую обувь даже для обычной примерки. Так как в ней могут остаться частички возбудителя.
• Лучше избегать посещения общественных бассейнов, бань или саун, но если идти туда необходимо, нужно надеть резиновые тапочки и все время находиться в них.
• После ванны или душа ноги необходимо вытереть насухо и сразу же провести обработку специальными средствами от грибка.
• В жилом помещении важно находиться в тапочках, лучше всего в закрытых, но не создающих парникового эффекта. Их следует дезинфицировать после каждой обработки ног.
• Стирать вещи зараженного человека следует отдельно от остальных, и складывать их на личную полку.
• После мытья больного человека ванну или душевую кабинку необходимо не только продезинфицировать, но и обработать специальными растворами против грибков, работая только в резиновых перчатках и обуви.
• Помещение следует часто проветривать и ежедневно проводить влажную уборку с применением средств дезинфекторов, убрав с пола все ковры.

Важно помнить, что грибки не реагируют на перепады температуры, они не гибнут даже при +100°С и при — 60°С, поэтому одежду следует именно дезинфицировать, а не кипятить.

Профилактика грибка ногтей

Теперь вы знаете, как лечить онихомикоз ногтей, но можно избежать заражения. Чтобы не заразиться такой инфекцией, необходимо носить правильную обувь. Летом она не должна быть тесной и полностью закрытой. Зимой не следует долго находиться в сапогах или ботинках. Обувь должна быть правильного размера, удобной и легкой, не натирать, не сдавливать ногу и не образовывать натоптышей.

Носки, чулки или колготки должны быть из натуральных материалов без синтетики, чтобы обеспечить нормальную циркуляцию воздуха и избежать потливости. Важно помнить, что щелочная среда, которую создает выделяющийся пот, является идеальной атмосферой для быстрого развития таких микроорганизмов.

Важно соблюдать и некоторые правила, например:

Грибок ногтей – неприятное заболевание инфекционной природы. Оно вызывает не только эстетические неудобства, но также может повлечь за собой разнообразные осложнения – от вторичной бактериальной инфекции до распространения поражения на другие участки тела. К счастью, народная медицина знает много рецептов борьбы с недугом, которые иногда оказываются более эффективными, чем современные медикаментозные средства.

На вопрос, что такое «онихомикоз», скорее всего, правильно ответят только специалисты. А между тем эта грибковая инфекция, поражающая ногти на ногах и руках, — одна из самых распространенных , если не в мире (где полномасштабного изучения проблемы пока не было), то в Европе точно.

В начале 2000-х исследование, проведенное в 16 странах этой части света, выявило неутешительную тенденцию – на долю онихомикоза приходится 27% случаев грибковых болезней ног. В такой ситуации очень важно, чтобы всем заболевшим были доступны недорогие эффективные препараты для лечения онихомикоза ногтей на руках и ногах. Это поможет не только вылечить тех, кто уже пострадал от опасного грибка, но и остановить дальнейшее распространении инфекции.

Онихомикоз – что это такое?

Возбудители этого грибкового заболевания:

• дерматофиты (в подавляющем большинстве случаев),
• микроспории,
• трихофитии.

Кандидозный онихомикоз вызывает грибок Candida spp . Проникнув в глубокие слои ногтевой пластины, возбудители заболевания разрушают ее клетки, чтобы сделать доступными «для употребления» входящие в их состав вещества. Получив необходимое питание, грибок оставляет после себя продукты жизнедеятельности, которые, попав в лимфу и кровь человека, наносят вред уже не только ногтю, но и организму в целом, могут негативно воздействовать на нервную систему.

Заболевание диагностируется у детей и взрослых, но особенно часто грибковая инфекция встречается у людей старше 65 лет . Как правило, она является составляющей целого комплекса проблем пожилого человека – наличия у него сахарного диабета, болезней сердца и сосудов, ожирения, остеоартропатии стоп и других болезней.

Вот красноречивые цифры: грибковые заболевания ногтей беспокоят 1/3 диабетиков, а среди больных псориазом онихомикоз поражает 56% человек.

Код по МКБ-10

Причины возникновения и факторы риска

Онихомикоз – болезнь заразная, главной причиной возникновения заболевания является передача инфекции от больного человека к здоровому . Отслоившиеся от зараженной ногтевой пластины чешуйки могут оказаться на полу, ковре, кафельной плитке в бассейне, песке на пляже, по которым босиком пройдет здоровый человек.

Грибок может попасть внутрь ногтевой пластины, если она травмирована в результате:

• ношения тесной и «недышащей» обуви;
• различных травм (бытовых, производственных, спортивных);
• неудачно выполненного педикюра, при котором ноготь спилен слишком сильно.

Факторами риска являются:

• игнорирование личных гигиенических норм (использование чужих полотенец, обуви);
• ослабленные защитные силы организма и употребление лекарств, иммунитет снижающих;
• проблемы с кровообращением (варикоз);
• хронические болезни (СПИД, диабет, заболевания желудка).

В группу риска попадают:

• спортсмены, пользующиеся общим инвентарем, посещающие бассейны, спортзалы, бани;
• посетители маникюрных салонов (не в каждом из них качественно обрабатывают используемые инструменты);
• представители профессий, которым часто приходится пользоваться общими душевыми (военнослужащие, шахтеры, медработники).

Кстати, когда от горячей воды в душе или бане ноготь размягчается, инфекции значительно проще попасть внутрь и начать свою разрушительную активность.

Классификация: виды и стадии

Согласно классификации специалисты разделяют случаи онихомикоза на 3 вида:

Исходя из локализации зоны поражения принято различать онихомикоз:

• проксимальный (грибок захватывает основание ногтя);
• дистальный (болезнь проявляет себя на свободной части пластины, напоминая занозу, попавшую под ноготь);
• боковой (грибок поражает края пластины, иногда при этом заболевании возникает проблема вросшего ногтя);
• тотальный (ногтевая пластина поражается инфекцией полностью).

Обычно онихомикоз проходит 3 стадии, каждая из которых имеет свои особенности:

1. Во время 1-й стадии заболевания цвет ногтя становится темным, поверхность – неровной.
2. Происходит деформация ногтевой пластины – она утолщается, слоится. Во время 2-й стадии могут воспаляться ткани, окружающие ноготь.
3. На завершающей стадии онихомикоза ноготь крошится, а иногда – разваливается полностью.

Характерные симптомы и признаки

Практически для всех видов заболевания характерны следующие симптомы :

• воспаление в районе околоногтевого валика;
• наличие в структуре ногтя полос и пятен, отличающихся по цвету от окраски здорового ногтя;
• изменения в ногтевой ткани дистрофического характера;
• отделение ногтя от ложа.

Инфицирование обычно проявляет себя на больших пальцах ног , затем наступает очередь ногтей на других пальцах — сначала ног, а затем и рук. От онихомикоза страдают и прилежащие к ногтю ткани. Когда они воспаляются, человек испытывает боль и зуд.

Не так часто встречающийся белый поверхностный онихомикоз отличается от остальных видов заболевания тем, то первые признаки инфицирования появляются не только на больших пальцах ног, но и на мизинцах кистей.

Поверхность ногтевой пластины покрывают белые точки, которые со временем становятся желтыми. Иногда это может быть одно большое пятно белого цвета. Разрушающаяся часть ногтевой пластины при этой форме заболевания напоминает меловой порошок.

Фото онихомикоза ногтей на начальной стадии

Методы диагностики

Самостоятельно поставить себе диагноз очень сложно: симптомы онихомикоза (особенно на начальных стадиях) часто напоминают признаки таких заболеваний, как псориаз, красный плоский лишай, кератодермия. Даже специалист-дерматолог в своих выводах не станет полагаться исключительно на визуальный осмотр. Больному проведут лабораторный анализ бактериологического посева , будет исследован соскоб ногтевой ткани (лазерная микроскопия).

При подозрении на онихомикоз, как правило, используется люминесцентная диагностика (исследование больного ногтя с помощью лампы Вуда).

Лечение болезни ногтей на руках и ногах

Схема лечения определяется врачом с учетом тяжести заболевания. Если онихомикоз диагностирован в его начальной стадии, справиться с ним могут помочь наружные средства – мази, лаки, кремы. Запущенные случаи иногда требуют хирургического вмешательства.

Самые эффективные недорогие препараты

Лечение онихомикоза – процесс длительный, поэтому очень важно, что в распоряжении медиков имеются бюджетные, но достаточно эффективные средства. Пациент с любым достатком может позволить себе лечение ногтей стопы в течение 9-18 мес., ногтей на пальцах рук – от 4 до 6 мес. такими противогрибковыми лекарствами в виде таблеток , как:

• Кетоконазол,
• Флуконазол,
• Итраконазол,
• Гризеофульвин.

Один препарат используется обычно 3-6 мес. Если лечение назначено повторно, его меняют на другое лекарство, поскольку у грибка может выработаться устойчивость к первому препарату.

В зависимости от локализации заболевания, его стадии, индивидуальных особенностей организма пациента, имеющихся противопоказаний врач может порекомендовать ту или иную лекарственную форму :

• крем (Низорал, Бифосин);
• лак (Батрафен, Лоцерил);
• спрей (Термикон, Ламизил);
• мазь (Микозорал);
• противогрибковые жидкости (Фукорцин, Креолин);
• пластырь (кератолитический, трихлоруксусный).

Эффективность каждого средства зависит от того, насколько точно пациент будет следовать прилагаемой к препарату инструкции по применению.

Например, прежде чем пользоваться медицинским лаком Лоцерил, ноги нужно вымыть в горячей воде и насухо вытереть. Зачистить больной ноготь пилочкой (обычно этот инструмент прилагается к препарату), подрезать его. Обработать кожу вокруг ногтевой пластины спиртом. Дождавшись, когда он подсохнет, наносить на ноготь лак.

Если проигнорировать хотя бы один из перечисленных подготовительных этапов, результативность лечения может быть сведена к минимуму.

Помощь народных средств в домашних условиях

Полагаться только на народные методы лечения этого заболевания нельзя, но в составе комплексной терапии они, безусловно, полезны. Вот перечень средств, которые могут быть использованы:

1. Йод . Этот препарат губительно действует не только на грибок, но и на различных микробов, которые, размножаясь, усложняют процесс лечения онихомикоза. Препарат наносят на всю ногтевую пластинку каждый день или через день, воспользовавшись для этого ватной палочкой. Для профилактики желательно смазывать не только больные, но и здоровые ногти.
2. Эфирные масла . Хорошо, если это будет ассорти оливкового, лавандового и масла чайного дерева. Как и в случае с йодом обрабатывать нужно всю ногтевую пластинку. После этого надевают носки. Чтобы у масел было время впитаться, процедуру проделывают перед сном. О влиянии масла чайного дерева на грибок ногтей у нас имеется статья.
3. Чеснок . Его нужно превратить в кашицу, пропустив через пресс. Чеснок наносят на ногти на ночь, обмотав их пищевой пленкой.
4. Яблочный уксус . Перед использованием этого средства ноги распаривают, а затем к поврежденным ногтям прибинтовывают на 2 часа смоченные в уксусе тампоны. Процедуру проделывают регулярно, каждый раз срезая отросшую часть ногтя.
5. Чистотел . Это растение помогает лечить многие заболевания, в данном случае будут полезны теплые ванночки с целебным отваром. Процедуру проводят каждый день в течение 1 часа. Положительного результата можно добиться через 3-4 недели.

Лазер

Безопасным современным методом дерматологи считают лазерное лечение. Лучи, воздействуя на инфицированные зоны, убивают все споры опасного грибка. Добраться до них с помощью традиционных наружных средств не всегда удается – мицелий находится на глубине до 7 мм.

Другие преимущества лазерного лечения:

• безболезненность процедуры,
• быстрый эффект и стойкий результат,
• обеззараживающее действие,
• возможность индивидуально регулировать продолжительность сеанса,
• отсутствие необходимости в госпитализации пациента,
• безопасность для окружающих ноготь мягких тканей.

Специалисты считают необходимым воздействовать лазером сразу на все 10 ногтевых пластин (в плане упреждающей меры), хотя инфицированы, к примеру, только 1-2.

УФО

При онихомикозе врач может назначить физиопроцедуры. Ультрафиолетовые лучи воздействуют на возбудителей инфекции губительно, не нанося вреда здоровым тканям.

Если пациенту пришлось удалить разрушенные грибком ногтевые пластины, то для скорейшего роста новых врачом могут быть назначены (в рамках комплексного лечения) УВЧ-процедуры и амплипульстерапия.

Хирургия

Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы полностью либо частично удалить больной ноготь. Если удается обойтись удалением лишь отмерших участков, это делают, спиливая или срезая кусочки ногтевой пластины.

Перед этими процедурами ногтевую ткань размягчают с помощью кератолитического пластыря. Хирургическое лечение осуществляется только специалистами.

Возможные осложнения

Пессимистам, которые не верят, что онихомикоз излечим, надо иметь в виду, что они, к счастью, ошибаются. Однако, если болезнь игнорировать или заниматься самолечением, не будучи уверенным в правильности диагноза, проблемы могут возникнуть.

Среди возможных осложнений:

• возникновение микотической экземы при большой зоне поражения грибком;
• ожоги, вызванные неправильным использованием кератолитического пластыря;
• нарушения работы печени, желудочно-кишечных органов, спровоцированные накоплением в организме токсинов;
• развитие аллергической реакции, также происходящее из-за того, что организм «перегружен» вредными для него веществами;
• проблемы психологического порядка, вызванные тем, что человек не может жить обычной жизнью – например, не стесняясь, посещать баню, ходить на пляж.

С информацией о проявлениях и лечении, с классификацией и можно ознакомиться в данном материале.

Причины и признаки, способы лечения и фото карбункулов — все это в статье.

Профилактика

Для того чтобы не заразиться онихомикозом, нужно придерживаться следующих правил :

• в бассейны и бани брать с собой резиновую обувь;
• не пользоваться чужими полотенцами;
• не надевать чужие тапочки, шлепанцы, кроссовки (особенно те, что носят на босые ноги);
• после любых водных процедур вытирать насухо ноги;
• использовать специальные средства при потливости ног;
• в случае травм пальцев и ногтей, обрабатывать ранки противомикробными средствами;
• при подозрении на какое-либо кожное заболевание обращаться к врачу.

Следует также заботиться об укреплении своего иммунитета, поскольку сильный организм всегда устойчивее к разного рода инфекциям, в том числе грибковым.

Онихомикоз (грибок ногтей) – причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Онихомикоз представляет собой грибковую инфекцию ногтевой пластинки, которая может вызываться различными видами патогенных грибков . При онихомикозе может поражаться одна или несколько ногтевых пластинок на руках, на стопах или одновременно на пальцах нижней и верхней конечности человека. Однако клиническая картина и особенности течения инфекции совершенно одинаковы, как на ногтевых пластинках пальцев рук, так и стоп. То есть, онихомикоз ногтей рук не отличается от такового на пальцах стоп.

Однако существуют различные варианты течения грибковой инфекции ногтей, которые определяются только типом возбудителя, длительностью существования патологического процесса и объемом поражения ногтевой пластинки. Онихомикозы у детей, взрослых и пожилых людей представляют собой совершенно одинаковые заболевания, отличающиеся друг от друга только скоростью выздоровления.

Онихомикоз ногтей стоп и рук – частота встречаемости и возбудители инфекции

Согласно данным международной статистики, онихомикозами страдает 10 – 20% от общего количества населения Земли, а среди всех заболеваний ногтей грибковые инфекции составляют не менее 1/3. Однако в последнее десятилетие указанные цифры подвергаются пересмотру, поскольку практикующие врачи-дерматологи отмечают рост числа пациентов, обращающихся за помощью по поводу микоза ногтей.

К сожалению, данные клинических наблюдений показывают, что рост частоты онихомикозов наблюдается не только у взрослых, но и у детей, что обусловлено инфицированием в семье. Кроме того, вероятность развития инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как сосудистая патология, ожирение , остеоартропатии стоп, сахарный диабет и др.

Онихомикозы могут вызываться следующими видами патогенных и условно-патогенных грибков:

• Дерматофит Trichophyton rubrum (является возбудителем инфекции в 75 – 90% случаев);
• Дерматофит Trichophyton interdigitale (является возбудителем инфекции в 10 – 20% случаев);
• Трихофиты Т. violaceum, Т. tonsurans, Т. schoenleinii, Т. mentagrophytes var. gypseum, Т. Verrucosum (являются возбудителями инфекции с 1 – 3% случаев);
• Паховый эпидермофитон Epidеrmophyton floccosum;
• Возбудитель микроспории Microsporum canis;
• Дрожжеподобные грибки рода Candida;
• Плесневые грибки рода Aspergillum.

В последние годы выросло число случаев онихомикоза, вызванных плесневыми грибками или несколькими видами грибов одновременно. Так, наиболее часто отмечается сочетанное поражение ногтевых пластинок дерматофитами и плесневыми или дрожжевыми грибками.

Онихомикоз у детей

Онихомикоз у детей не отличается от такового у взрослых ни по клиническому течению, ни по симптоматике, ни по особенностям поражения ногтевых пластинок стоп или рук, ни по каким-либо иным значимым для диагностики и лечения параметрам. Поэтому рассмотрение онихомикоза у детей нецелесообразно выделять в отдельную статью или раздел.

Причины и развитие онихомикозов

Причиной развития онихомикозов, как и других инфекционных заболеваний, является патогенный микроорганизм, в данном случае – грибок. Инфекция развивается после проникновения грибка в структуры ногтя, где он начинает размножаться и формировать туннели и ходы.

Инфицирование патогенными грибками, вызывающими онихомикозы, как правило, происходит при посещении различных мест общего пользования, в которых люди хотя бы некоторое количество времени стоят или ходят босиком, например, бани, сауны , бассейны, душевые на крупных предприятиях, спортивные залы и т.д. Достаточно часто бывает передача возбудителя онихомикоза внутри одной семьи при использовании одних и тех же предметов обихода, таких, как мочалки, тапочки, коврики, решетки, перчатки и др.

Заражение обычно происходит следующим образом: чешуйки кожи и ногтей у людей, страдающих онихомикозом, отпадают и попадают на коврики, подстилки, мочалки, поверхность ванны, ковры, полотенца и другие предметы. В этих чешуйках содержатся споры и мицелий грибков, которые могут сохраняться годами. Когда другой человек наступает или касается предмета обихода, на котором имеются такие чешуйки, они прилипают к его кожному покрову, грибок активизируется и переходит на ногти. Особенно опасны в плане инфицирования деревянные предметы, поскольку чешуйки с грибками практически невозможно вымыть и удалить из пор дерева. Наиболее часто сначала происходит заражение грибков ногтей стоп, а на ногтевые пластины рук их уже переносит сам человек.

Способствуют заражению онихомикозами следующие факторы:

• Травмы ногтей;
• Различные нарушения целостности кожи стоп и кистей (порезы , царапины, ссадины и др.);
• Иммунодефицитные состояния;
• Ношение обуви, создающей эффект парилки;
• Тесная, неудобная обувь;
• Пониженная или повышенная потливость стоп;
• Несоблюдение правил гигиены ;
• Сахарный диабет;
• Болезни крови;
• Длительный прием антибиотиков , глюкокортикоидов и цитостатиков.

При наличии предрасполагающих факторов заражение онихомикозом происходит быстрее и легче по сравнению с теми людьми, у которых они отсутствуют.

Онихомикоз обычно развивается не сразу, а после заражения кожи стоп. Перед появлением характерного поражения ногтя человека, как правило, беспокоит шелушение , трещины, мацерация и пузыри на коже в области межпальцевых складок, на подошве или на ладошке. Часто такое поражение кожи сопровождается зудом . И только через некоторое время после поражения грибком кожи ладоней или стоп он переходит на ногти. В редких случаях бывает изолированный онихомикоз, когда грибок проникает сразу непосредственно в ногтевую пластинку из-под какого-либо из ее краев.

Формы онихомикоза (классификация)

В настоящее время в странах бывшего СССР используют две классификации онихомикозов – первая основана на типе патологических изменений в ногтевой пластине, а вторая – на локализации процесса.

На основании типа превалирующих патологических изменений в структуре ногтя все онихомикозы подразделяют на следующие виды:

• Нормотрофический;
• Гипертрофический;
• Атрофический (онихолитический).

На основании локализации грибкового поражения ногтевой пластины выделяют следующие формы онихомикозов:

• Дистальный онихомикоз (грибком поражается только свободный край ногтя, который обычно остригают);
• Латеральный онихомикоз (грибком поражается одна или обе боковые стороны ногтя, расположенные рядом с кожными валиками);
• Проксимальный (грибком поражается задний валик и ростковая часть ногтя у самого его основания);
• Тотальный (грибком поражается вся поверхность ногтевой пластины);
• Белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), при котором на ногте появляются белые пятна.

Дистальный и латеральный онихомикозы часто сочетаются друг с другом, поэтому некоторые врачи и ученые объединяют их в одну форму – дистально-латеральный подногтевой онихомикоз.

Симптомы

Каждая форма онихомикоза характеризуется собственными отличительными клиническими симптомами , которые рассмотрим отдельно.

Онихомикоз нормотрофический

Онихомикоз нормотрофический характеризуется исключительно изменением окраски ногтевой пластинки с сохранением нормальной толщины и блеска. Сначала появляются пятна и полосы различного размера и формы, окрашенные в белый или охряно-желтый цвет на боковых частях ногтя. По мере прогрессирования онихомикоза данные пятна и полосы увеличиваются в размерах, постепенно покрывая всю ногтевую пластинку. В результате весь ноготь изменяет свой цвет, продолжая сохранять нормальную толщину и блеск.

При нормотрофическом онихомикозе ноготь часто не прирастает к ногтевому ложу (онихолизис), поэтому его легко можно случайно или намеренно удалить.

Онихомикоз гипертрофический

Онихомикоз гипертрофический характеризуется изменением цвета ногтя и постоянно увеличивающейся толщиной (более 2 мм). Ноготь утолщается за счет подногтевого гиперкератоза – усиленного образования чешуек кожи.

При гипертрофическом онихомикозе пораженные ногти теряют блеск, становятся тусклыми, утолщаются, крошатся и сильно деформируются. Деформация ногтя тем сильнее, чем дольше протекает заболевание. Довольно часто у людей, длительно страдающих гипертрофическим онихомикозом, отмечается онихогрифоз, который представляет собой деформацию ногтя в виде когтя птицы.

Ногтевые пластинки постепенно разрушаются, особенно сильно в боковых частях. Из-за деформации, утолщения и разрушения ногтевых пластин довольно часто люди ощущают боль при ходьбе.

Ноготь обычно окрашен в серый или грязно-желтый цвет.

Онихомикоз атрофический

Онихомикоз атрофический характеризуется изменением нормального цвета ногтя на буровато-серый. Ногтевая пластина теряет блеск и становится тусклой. Постепенно ноготь разрушается, уменьшается в размерах и полностью атрофируется, обнажая ногтевое ложе, на которым видны рыхлые наслоения большого количества чешуек кожи. Ногтевая пластина изменяется постепенно, патологический процесс сначала охватывает наружный конец, и по мере прогрессирования инфекции продвигается к ростковой зоне и кожному валику. Причем ростковая зона даже при пораженной всей остальной поверхности ногтя очень долго остается неизменной.

Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз

Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз характеризуются одинаковыми изменениями различных частей ногтевой пластины. Кроме того, очень часто дистальный и латеральный онихомикозы сочетаются друг с другом.

Пораженная часть ногтя становится тусклой, испещренной поперечными бороздами и окрашенной в бледно-желтый оттенок. Если онихомикоз спровоцирован плесневыми грибами, то ногтевая пластина может быть окрашена в сине-зеленый или черный цвет.

Ноготь крошится, вследствие чего его свободный конец или боковые части становятся шероховатыми. Постепенно весь пораженный участок раскрашивается, и фрагменты ногтя отпадают. По мере прогрессирования инфекции раскрашиваются и отпадают и другие фрагменты ногтя, вследствие чего он приобретает неправильную форму, не покрывающую полностью ногтевое ложе. Со временем отпадает весь ноготь и на пальце остается только ногтевое ложе, покрытое ороговевшими чешуйками кожи.

При латеральном онихомикозе боковые валики кожи, окружающие ноготь, становятся отечными, красными, утолщенными и болезненными. Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, то из-под валиков при надавливании может появляться небольшое количество гноя.

Проксимальный онихомикоз

Проксимальный онихомикоз встречается довольно редко и характеризуется поражением ногтя со стороны кожного валика в области ростковой зоны. Данный вид онихомикоза наиболее часто возникает в тех случаях, когда удаляется эпонихий – особый слой кожи, который располагается между ногтевой пластинкой и задним валиком, и в обыденной речи называется кутикулой.

Проксимальный онихомикоз начинается с формирования белого пятна на части ногтя, примыкающей к ростковой зоне. В этом белом пятне грибок образует туннели и ходы, в которых находится его мицелий и споры. Постепенно грибок проникает в клетки ногтевого ложа, как бы окружая отрастающий ноготь со всех сторон. Это приводит полному разрушению всего еще не выросшего ногтя.

Тотальный онихомикоз

Тотальный онихомикоз является конечной стадией проксимального, дистального или латерального, поскольку характеризуется поражением всей поверхности ногтевой пластины. Обычно грибковая инфекция начинается с поражения какого-либо небольшого участка ногтя и постепенно распространяется на весь, формируя тотальный онихомикоз.

Ноготь становится тусклым, крошащимся, слоящимся, деформированным и окрашенным в различные оттенки серого, белого или грязно-желтого цвета.

Белый поверхностный онихомикоз

Белый поверхностный онихомикоз характеризуется образованием опалово-белых пятен в области заднего валика ногтя, которые постепенно распространяются на всю поверхность ногтевой пластины. Белые сливающиеся между собой пятна имеют вид рассыпанного мелкодисперсного порошка.

Диагностика

Диагностика онихомикоза основана на осмотре ногтя, в ходе которого врач выставляет предварительный диагноз. Затем с целью подтверждения онихомикоза берется соскоб с поверхности ногтя или откусывается его небольшой пораженный кусочек. Полученный материал исследуется под микроскопом или высевается на среду Сабуро. Если в ходе микроскопии или посева на среду будут выявлены споры и мицелий грибка, то онихомикоз считается подтвержденным. С этого момента можно приступать к лечению.

Онихомикоз – лечение

Общие принципы терапии

Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:

• Прием системных противогрибковых препаратов ;
• Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
• Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
• Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
• Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.

Для эффективного и надежного излечения онихомикоза обязательно применение системных противогрибковых препаратов, которые уничтожают возбудитель инфекции. Поскольку грибок размножается спорами, которые могут длительное время сохраняться в ростковой зоне ногтя неактивными, но вполне жизнеспособными, то для полного излечения инфекции необходимо добиться уничтожения данных спор. Обычно по мере роста ногтевой пластинки эти споры поднимаются и активизируются, вызывая инфекционный процесс. Именно поэтому терапию онихомикоза противогрибковыми препаратами проводят длительное время – пока полностью не отрастет новая и здоровая ногтевая пластинка, поскольку это будет означать, что все споры, сохранявшиеся в ростковой зоне, погибли.

В дополнение к системным противогрибковым средствам настоятельно рекомендуется использовать и местные препараты, которые наносятся непосредственно на ногтевую пластинку. Данные противогрибковые средства способствуют локальному уничтожению спор и мицелия грибка в чешуйках ногтя, тем самым, профилактируя распространение потенциальных объектов повторного инфицирования. Ведь если с ногтя будут осыпаться чешуйки с грибками, то они останутся в обуви, носках, коврах и других предметах обихода, что может с легкостью привести к инфицированию второй или даже третий раз.

Применение системных и местных противогрибковых препаратов для лечения онихомикоза является обязательным. Удаление ногтевой пластинки производится не во всех случаях, а только когда она сильно деформирована и утолщена, вследствие чего невозможно уничтожить грибок во всех клетках ногтя. Применение остальных препаратов и физиотерапии производится по желанию человека.

В течение всего периода терапии онихомикозов необходимо производить контрольный осмотр у врача один раз в две недели. Через полгода после окончания терапии необходимо сделать соскоб ногтя с последующим микроскопическим исследованием. Если при микроскопии будет выявлен мицелий грибка, то курс лечения необходимо пройти повторно.

Рассмотрим подробнее все виды необходимого лечения онихомикозов.

Удаление ногтевой пластинки консервативно

Удаление ногтевой пластинки консервативно производится при помощи кератолитических пластырей, размягчающих ноготь. После наложения такого пластыря ноготь удаляется легко и безболезненно при помощи обычных ножниц или неострого скальпеля.

В настоящее время для удаления ногтя применяют следующие кератолитические пластыри:

• Онихопласт 30%;
• Уреапласт 20%;
• Cалицилово-хинозолово-димексидный пластырь;
• Набор Микоспор.

Данные пластыри можно заказать в рецептурном отделе или купить в готовом виде в аптеках.

Перед нанесением состава на ноготь, необходимо наклеить на близлежащие здоровые участки кожи куски обычного лейкопластыря, чтобы защитить их от воздействия кератолитика. Затем массу наносят на ноготь слоем 1 – 2 мм, после чего закрепляют ее обычным лейкопластырем и оставляют на 2 – 3 дня. После этого лейкопластырь отклеивают, удаляют остатки массы и соскабливают скальпелем отслоившиеся участки ногтя. Затем при необходимости процедуру повторяют до тех пор, пока не будет удален весь ноготь и не останется только ногтевое ложе.

После удаления ногтя обнажившееся ногтевое ложе обрабатывают противогрибковыми лаками, например, Батрафен, Лоцерил и др.

Удаление ногтевой пластинки хирургическим путём

Удаление ногтевой пластинки хирургическим методом предпочтительнее консервативного, поскольку позволяет не только убрать пораженный ноготь, но и очистить ногтевое ложе от большого количества ороговевших чешуек эпидермиса (гиперкератоза), в которых могут быть кисты с многочисленными спорами грибка. Клинические наблюдения показали, что при хирургическом удалении ногтя и подногтевого гиперкератоза эффективность терапии выше, а риск рецидива существенно ниже по сравнению с консервативным методом снятия пораженного ногтя.

Хирургическое удаление ногтя производят следующим образом:
1. На основание пальца накладывают жгут;
2. Обрабатывают палец любым антисептиком ;
3. Вводят местный анестетик в боковые поверхности пальца;
4. Пинцет вводят под свободный край ногтя в области правого или левого угла;
5. Продвигают пинцет до основания ногтя;
6. Отделяют ноготь выворачивающих движением по направлению от угла к центру;
7. Удаляют скопление роговых чешуек на ногтевом ложе;
8. Орошают ногтевое ложе порошком сорбента с антибиотиком;
9. Накладывают стерильную повязку.

После того, как на ногтевом ложе образуется новый эпителий, его начинают обрабатывать местными противогрибковыми средствами – лаками, мазями, лосьонами и т.д.

Системное лечение онихомикоза

Системное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:

• Гризеофульвин;
• Кетоконазол;
• Итраконазол;
• Тербинафин;
• Флуконазол.

В списке перечислены только международные названия действующих веществ (МНН), чтобы избежать длинных списков препаратов, которые содержат именно эти активные компоненты и выпускаются под разными коммерческими наименованиями.

Гризеофульвин и Кетоконазол при онихомикозе стоп необходимо принимать 9 – 18 месяцев, а рук – 4 – 6 месяцев. Применение данных препаратов обеспечивает излечение онихомикоза только у 40% пациентов. Если производится хирургическое удаление ногтевой пластины, то процент излечения увеличивается до 55 – 60%.

Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели. Для лечения онихомикозов ногтей рук необходимо два курса пульс-терапии, а стоп – 3 – 4 курса. Полное излечение даже без консервативного удаления ногтей наблюдается у 80 – 85% пациентов.

Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.

Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.

Таким образом, очевидно, что наиболее эффективными препаратами для лечения онихомикозов являются Тербинафин, Итраконазол и Флуконазол.

Местное лечение онихомикоза

Местное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии. В эти разрушенные ткани препараты для местного лечения онихомикоза просто не могут проникнуть, поскольку они находятся в клетках ногтевого ложа, непосредственно под ногтем.

Местная терапия онихомикоза заключается в обработке ногтя или ногтевого ложа различными препаратами, выпускаемых в форме мази, крема, лака, лосьона, спрея и др. В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:

• Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
• Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
• Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
• Препараты эконазола (Певарил и др.);
• Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт);
• Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил , Миконорм и т.д.);
• Препараты нафтифина (Экзодерил);
• Препараты аморолфина (Лоцерил);
• Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).

Местную терапию проводят до тех пор, пока не отрастет новый здоровый ноготь. Параллельно с нанесением на ногти противогрибковых препаратов местного действия необходимо ухаживать за ногтевыми пластинками, ежедневно обмывая их теплой водой с мылом, остригая и подпиливая.

Физиопроцедуры

При грибковом поражении ногтей необходимо улучшить микроциркуляцию крови в пальцах ног иди рук настолько, насколько это возможно, поскольку это гарантирует доставку противогрибковых препаратов в терапевтической дозировке и, соответственно, уничтожение возбудителя инфекции. Для улучшения микроциркуляции и ускорения роста новой здоровой ногтевой пластинки показано применение следующих физиотерапевтических процедур в составе комплексной терапии онихомикоза:

• УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
• Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
• Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд;
• Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок.

Физиотерапия является вспомогательным компонентом комплексной терапии онихомикозов. В течение курса лечения онихомикоза, который всегда бывает длительным, можно поочередно применять разные методы физиотерапии.

Препараты, улучшающие кровообращение в кистях рук и стопах ног, для лечения онихомикоза

Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации. Также интенсификация кровотока способствует скорейшему отрастанию нового ногтя, что помогает несколько сократить сроки терапии.

С этой целью целесообразно применение следующих препаратов:

• Пентоксифиллин (Трентал , Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
• Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
• Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.

Данные препараты, улучшающие кровообращение, также являются вспомогательными, и могут использоваться в сочетании с противогрибковыми средствами, а не вместо них.

Схема лечения онихомикоза

Схемы лечения онихомикозов состоят из обязательного приема противогрибкового препарата внутрь и нанесения местно на ногтевую пластинку. На ноготь можно наносить любой препарат для местного применения 1 раз в 2 – 3 дня. А системные противогрибковые препараты необходимо принимать по следующим схемам:

• Препараты гризеофульвина (Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте и др.) в первый месяц терапии принимать по 2 – 3 таблетки по три раза в сутки ежедневно. Во второй месяц – по 2 – 3 таблетки по 3 раза в сутки через день. С третьего месяца и вплоть до окончания лечения Гризеофульвин следует принимать по 2 – 3 таблетки 3 раза в день дважды в неделю. При онихомикозе стоп препараты принимают 9 – 18 месяцев, кистей – 4 – 6 месяцев.
• Препараты кетоконазола (Микозорал, Низорал , Ороназол и др.) следует принимать по 200 мг один раз в день во время еды в течение 4 – 6 месяцев при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев – при грибковой инфекции ногтей стоп.
• Препараты итраконазола (Орунгал , Ирунин , Итразол и др.) для лечения онихомикозов стоп и кистей применяют по двум схемам – непрерывной и пульсовой. При непрерывной схеме необходимо каждый день в течение 3 месяцев принимать по 200 мг итраконазола один в сутки. При пульс-терапии итраконазол принимают в течение недели по 200 мг два раза в день. Затем делают перерыв длительностью 3 недели и повторяют 7-дневный курс приема препарата. Для лечения онихомикоза рук достаточно 2 циклов пульс-терапии (2 семидневных курса приема с одним перерывом между ними), а ног – 3 – 4 циклов.
• Препараты тербинафина (Ламизил, Тербинафин, Атифин, Брамизил и др.) необходимо принимать по 250 мг один раз в день в течение 1,5 месяцев при онихомикозе рук, и 3 месяцев – при поражении стоп.
• Препараты флуконазола (Дифлюкан , Флюкостат , Флуконазол и др.) необходимо принимать по 150 мг один раз в неделю в течение полугода при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев при поражении стоп.

Для терапии можно выбрать любую представленную схему, однако необходимо помнить, что наиболее эффективными являются препараты итраконазола, тербинафина и флуконазола. Желательно для местного нанесения на ногтевую пластинку подобрать какой-либо препарат в форме мази, геля или спрея, содержащий то же самое активное вещество, что и таблетки, принимаемые внутрь. Обычно один и тот же противогрибковый препарат выпускается в формах и для местного (крем, гель мазь), и для системного (таблетки, капсулы) применения, поэтому подобрать необходимую пару не составит труда.

Препараты для лечения онихомикоза

К препаратам для лечения онихомикоза относят противогрибковые средства для местного и системного применения. Препараты для местного применения предназначены для нанесения непосредственно на ногтевую пластинку и выпускаются в форме различных мазей, гелей, спреев, лосьонов, лаков и т.д. Препараты для системного применения предназначены для приема внутрь и выпускаются в форме таблеток или капсул.

Препараты для системного применения

Препараты для системного применения при онихомикозах приведены в таблице, где в левом столбце указано международное наименование действующего вещества, а в правом, в строках напротив, перечислены коммерческие названия препаратов, содержащих данный активный компонент.

Название активного вещества	Коммерческие названия препаратов, под которыми они продаются в аптеках
Гризеофульвин	Гризеофульвин
	Гризеофульвин Форте
	Фульцин
Кетоконазол	Кетоконазол таблетки
	Микозорал таблетки
	Низорал таблетки
	Ороназол таблетки
	Фунгинок таблетки
	Фунгистаб таблетки
	Фунгавис таблетки
	Фунголон
Итраконазол	Ирунин капсулы
	Итразол капсулы
	Итраконазол капсулы
	Кандитрал капсулы
	Миконихол капсулы
	Орунгал капсулы и раствор для приема внутрь
	Орунгамин капсулы
	Орунит капсулы
	Румикоз капсулы
	Текназол капсулы
Тербинафин	Атифин таблетки
	Бинафин таблетки
	Брамизил таблетки
	Ламизил таблетки
	Тербизил таблетки
	Тербинафин таблетки
	Тербинокс таблетки
	Тербифин таблетки
	Термикон таблетки
	Тигал-Сановель таблетки
	Тебикур таблетки
	Фунготербин таблетки
	Цидокан таблетки
	Экзитер таблетки
	Экзифин таблетки
Флуконазол	Веро-Флуконазол капсулы
	Дифлазон капсулы
	Дифлюзол капсулы
	Дифлюкан капсулы и порошок
	Медофлюкон капсулы
	Микомакс капсулы, сироп
	Микосист капсулы
	Микофлюкан таблетки
	Нофунг капсулы
	Проканазол капсулы
	Фангифлю капсулы
	Флузол капсулы
	Флукозид капсулы
	Флуконазол капсулы, таблетки
	Флуконорм капсулы
	Флунол капсулы
	Форкан капсулы
	Фунзол капсулы
	Цискан капсулы

Мази для лечения онихомикоза

Мази, применяемые для лечения онихомикоза, приведены в таблице, где в левой колонке указано международное название активного вещества. А в правой колонке приведен перечень коммерческих названий, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данное активное вещество.

Помимо мазей, в таблице приведены и другие формы для местного применения, такие, как гели, лаки, спреи, лосьоны и др.

Название активного вещества	Коммерческие названия препаратов
Кетоконазол	Дермазол крем
	Микокет мазь
	Микозорал мазь
	Низорал крем
	Перхотал мазь
	Себозол мазь
Клотримазол	Амиклон крем
	Имидил крем
	Кандибене крем
	Кандид крем и порошок
	Кандизол крем
	Канестен крем и спрей
	Канизон крем и раствор
	Клотримазол гель, крем и мазь
	Фунгинал крем
	Фунгицип крем
Миконазол	Дактарин спрей
	Микозон крем
Бифоназол	Бифасам крем
	Бифоназол крем, порошок и раствор
	Бифосин крем, порошок, спрей и раствор
	Микоспор крем и раствор
Эконазол	Певарил
Изоконазол	Травоген крем
	Травокорт крем
Тербинафин	Атифин крем
	Бинафин крем
	Ламизил крем, спрей, гель
	Ламитель спрей
	Миконорм крем
	Тебикур крем
	Тербизед-Аджио крем
	Тербизил крем
	Тербикс крем и спрей
	Тербинафин крем
	Тербинокс крем
	Тербифин крем и спрей
	Термикон крем и спрей
	Унгусан крем
	Фунготербин крем и спрей
	Экзифин крем
	Экзитер крем
Нафтифин	Экзодерил крем и раствор
Аморолфин	Лоцерил
Циклопироксоламин	Батрафен гель, крем и лак
	Фонжиаль крем и лак

Лечение лазером

Облучение лазером периферических кровеносных артерий представляет собой дополнительный метод физиотерапии, который может применяться в сочетании с приемом противогрибковых препаратов в составе комплексного лечения онихомикоза. Только применение лазерного облучения не позволит излечить грибковую инфекцию ногтей, поскольку данная процедура улучшает кровоток к тканях и, соответственно, способствует доставке принимаемого антигрибкового препарата к самым труднодоступным клеткам. Но если противогрибковый препарат не принимать, то просто улучшение кровотока позволит только ускорить рост ногтей.

Онихомикоз – фото

На фотографии изображен внешний вид ногтей с различными формами онихомикоза.

Обработка обуви при онихомикозе

Обувь при онихомикозе с целью дезинфекции и удаления спор грибка рекомендуется обрабатывать следующими веществами:

• 25% раствор формалина ;
• 40% раствор уксусной кислоты;
• 0,5% раствор хлоргексидина ;
• Спрей Дактарин.

Обувь внутри и снаружи необходимо протереть тампоном, смоченным каким-либо указанным раствором, особенно тщательно обрабатывая стельки и боковые поверхности. Затем тампон вкладывают в носок обуви, упаковывают ее в полиэтиленовый пакет, тщательно завязывают его и оставляют на сутки. После этого обувь вынимают из пакета, удаляют тампон, протирают нашатырным спиртом и проветривают для удаления специфического запаха.

Носки, колготки, чулки и другие тканевые вещи можно продезинфицировать при помощи кипячения в 2% мыльно-содовом растворе в течение 20 минут. Маникюрные принадлежности дезинфицируют погружением в спирт и последующим прокаливанием над огнем.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Некоторые болезни не получается игнорировать из-за их явных, видимых симптомов. К одной из таких проблем относится онихомикоз. Грибок ногтей деформирует их внешний вид, вызывает зуд и дискомфорт в стопах и кистях. В статье подробно рассмотрим эффективные способы борьбы с онихомикозом.

Подойти к терапии онихомикоза можно, используя несколько подходов. Рекомендуются как местные средства – мази, крема и лаки для ногтей, так и системные препараты. Помимо этого, обязательно необходимо соблюдать рекомендации по ведению образа жизни. Грибок ногтей не является смертельным заболеванием. Он хорошо поддается лечению, если правильно назначено лечение и соблюдены все необходимые меры.

Важно! Самый частый возбудитель онихомикоза – грибок Trichophyton rubrum – вызывает 90% всех микозов.

Мази, крема, спреи

Все мази и крема от онихомикоза требуют длительного использования, так как действующее вещество должно накопиться в пластине в эффективной концентрации. Об окончательном излечении можно говорить после отрастания здорового ногтя. Различаются средства действующим антимикотическим компонентом.

Одно из самых эффективных на сегодня средств при онихомикозе. Тербинафин включен в клинические рекомендации по лечению грибковых поражений.

На его основе выпускается ряд препаратов:

• Ламизил;
• Фунготербин;
• Экзифин;

Все средства наносятся дважды в день до клинического и лабораторного излечения. Предварительно руки или ноги должны быть тщательно вымыты и высушены.

Нафтифин

Существует лишь в виде одного лекарственного средства – крема, мази или раствора Экзодерил. Он эффективно помогает при онихомикозах и микозах стоп и кистей. Экзодерил используется один или два раза в день до отрастания здоровой ногтевой пластины. Не следует прекращать лечение раньше, так как велик риск повторной грибковой инфекции.

Важно! Экзодерил противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Используется при онихомикозах длительным курсом однократно в день. Производитель рекомендует после отрастания чистого ногтя наносить средство еще в течение двух недель. Это позволит избежать рецидива.

Бифоназол содержится в составе средств:

• Бифунал крем или спрей;
• Бифосин крем или спрей;
• Микоспор крем или раствор.

Сертаконазол

Современное антимикотическое средство, которое содержится в составе всего одного препарата — Залаин крем.

Залаин крем — противогрибковый препарат широкого спектра действия, убивающий грибок кожи любой локализации

Сертаконазол отличается широким спектром действия, он эффективен против нескольких видов грибков. При онихомикозах рекомендуется наносить дважды в день на пораженную ногтевую пластину. Курс лечения – не менее месяца.

Один из самых известных противогрибковых препаратов, он до сих пор используется при лечении микозов. Его применяют дважды в сутки, нанося на пораженные ногти, охватывая кожу вокруг.

Средства на основе клотримазола отличаются производителем и ценой.

Это противогрибковый препарат широкого спектра, поэтому можно встретить в продаже шампуни, крема, мази и спреи с кетоконазолом. Они эффективно избавляют от перхоти, микозов гладкой кожи и от онихомикоза. Средство на основе кетоконазола Низорал в виде крема используется дважды в сутки до отрастания здорового ногтя.

Важно! Любое местное средство может вызвать аллергическую реакцию: при появлении жжения и покраснения препарат следует смыть.

Лаки

Как один из вариантов наружной терапии при онихомикозах используются лаки для ногтей. Препарат наносится на пораженную поверхность, покрывая ее полностью. Антимикотический эффект обеспечивается действующим веществом: аморолфином или циклопироксом.

Эффективное противогрибковое средство, которое активно накапливается в ногтевой пластине. Аморолфин проникает вглубь, сохраняется в течение 7-10 дней, поэтому ежедневного нанесения не требуется. Главный недостаток препаратов на основе аморолфина – высокая стоимость, которая несколько отличается у разных фирм-производителей.

Помимо флакона с препаратом, в комплекте идут пилки для снятия пораженной части ногтя, шпатели для нанесения препарата и спиртовые салфетки для предварительной обработки ногтя.

Производитель рекомендует использовать препараты с 8% раствором циклопирокса в течение 24 недель. При этом первый месяц необходимо наносить средство через день, второй месяц дважды в неделю и далее – один раз в неделю от отрастания чистого ногтя. Суммарный срок лечения должен составлять не менее 6 месяцев.

Препараты, содержащие циклопирокс:

Системные препараты

При значительных по площади грибковых поражениях недостаточно лишь наружной терапии. В таких случаях рекомендованы системные противогрибковые препараты .

Все системные препараты оказывают токсичное действие на печень, поэтому перед их назначением обязательно рекомендуется осмотр терапевта и проведение печеночных проб. При отклонении показателей трансаминаз от нормальных, а также при ряде хронических заболеваний системные препараты противопоказаны.

Грибок может сохраняться на одежде и обуви, вызывая рецидив заболевания. Поэтому важно параллельно с противогрибковыми средствами проводить антимикотическую обработку обуви, носков, колготок в течение всего курса лечения один раз в месяц.

Внимание следует уделить и состоянию стоп. Повышенное потоотделение, мельчайшие трещины, редкие гигиенические процедуры – все это является благодатной почвой для грибка. Ноги должны мыться регулярно, 1-2 раза в сутки с использованием нераздражающего мыла. После гигиенических процедур обязательно хорошо просушить кожу, желательно не надевать сразу же носки.

Следует избегать синтетических, капроновых колготок и носков, так как они не дают коже дышать и создают парниковый эффект. Кожа активно потеет, увеличивается риск грибковой инфекции. Аналогичным действием обладает обувь из синтетических не дышащих тканей.

Перед нанесением наружных противогрибковых препаратов следует распарить пораженные конечности в ванночке с мылом и небольшим количеством питьевой соды. Такая мыльно-содовая обработка позволяет размягчить пораженные ногти. После этого ноготь максимально срезается и спиливается. Рекомендуется распаривать ногти в ванночке раз в неделю. Все средства должны быть индивидуальными: таз, пилочки, ножницы, обувь.

Важно! На период лечения противопоказано посещение общественных бань и бассейнов.

Выбор лечения

Тактика относительно каждого конкретного случая онихомикоза будет отличаться. Выбор терапии зависит от:

• площади пораженного ногтя;
• вовлеченности кожи;
• сопутствующих патологий;
• ответственности человека, его готовности к регулярным обработкам ногтей.

Если грибок поразил не более трети или половины ногтевой пластины одного-двух пальцев, то рекомендуются только местные средства. В этой ситуации эффективны будут крема, мази и лаки для ногтей. Системные препараты не показаны.

В ряде случаев человек не готов к регулярной обработке ногтевых пластин. Лечение онихомикоза — это всегда длительный процесс, который продолжается обычно около полугода и более. Поэтому некоторые люди предпочитают пероральные противомикробные средства наружной терапии, так как они не требуют временных затрат.

Однако, бывает и обратная ситуация, например, беременность или тяжелая соматическая патология (печеночная недостаточность) в сочетании с достаточно распространенным онихомикозом. В такой ситуации таблетированные антимикотики нежелательны. Поэтому рекомендуются местные формы: крема и лаки.

При выборе между кремами и лаками стоит учитывать, что кремам и мазям свойственно длительно впитываться. Не менее 15-30 минут после нанесения нежелательно надевать обувь или носки, так как средство смазывается. К тому же, препарат может загрязнять одежду. В этом отношении лаки имеют явное преимущество: они засыхают на поверхности ногтя за пару минут, позволяя активно работающим и учащимся людям жить полноценной жизнью.

Но при комбинированном поражении, когда имеется онихомикоз и микоз гладкой кожи, один только лак для ногтей будет недостаточно эффективен. Потребуется дополнительно крем или системное противогрибковое средство.

Грибковые поражения ногтей — одни из частых в дерматологической практике. Лечение не представляет сложностей, однако, за счет длительного отрастания ногтевой пластины, оказывается затянутым во времени. Правильное соблюдение рекомендаций по уходу за ногтями в сочетании с антимикотической терапией позволяет навсегда избавиться от грибка. В будущем сохраняют актуальность советы относительно гигиены стоп и профилактическое использование противогрибковых средств при каждом посещении саун, бань, бассейнов.

Видео — Лечение онихомикоза

По теории дарвинизма, одним из рудиментов человека являются ногти – специфические пластины, расположенные на дистальных отделах верхних и нижних конечностей. Предполагаемым предкам человека они были необходимы в моменты добычи пищи, защиты при надвигающейся опасности. Сегодня у здорового человека в них нет необходимости. Но они присутствуют, их состояние может приносить серьезные переживания.

Одной из главных проблем ногтевых пластин являются их заболевания. После травм, это — грибковые поражения, разрушающие ткань практически полностью.

Что это такое?

Грибки – микроскопические организмы, для нормальной жизнедеятельности которых необходим субстрат здоровой человеческой кожи или ногтей.

Попадание их к месту своего обитания происходит контактно-бытовым путем. Бани, сауны, плавательные бассейны, спортивные залы, спортивные комплексы – вот неполный перечень мест, где может произойти передача микроба от больного человека здоровому. Для этого необходим лишь «правильный посредник» — предметы обихода, личные принадлежности – и подходящие условия окружающей среды (влага, температура воздуха, отсутствие дезинфектанта, щелочная среда).

Место, где «ступала нога» зараженного человека, содержит значительное количество мелких чешуек, содержащих возбудитель. Попадая через мельчайшие микротрещинки или поврежденные кожные покровы внутрь кожи либо ногтей здорового человека, они могут способствовать развитию заболевания на новом субстрате. Без лечения не обойтись.

О клиническом проявлении онихомикоза

В зависимости от стадии заболевания и времени, прошедшего с момента грибкового заражения, различают три вида болезни:

1. нормотрофический онихомикоз – самая первая и легкая форма – ноготь практически не меняется, сохраняется его цвет, форма, размер. Лишь опытный глаз заметит полоски либо пятнышки, беспорядочно разбросанные по всей площади;

2. гипертрофический – изменения приобретают более яркий характер. Блеск исчезает, полоски, пятна выглядят более выразительно. Часто наблюдается увеличение толщины ногтевой пластины, её небольшая деформация. Пытаясь скрыть такие грибковые дефекты, мы наносим краску, подпиливаем, прибегаем к накладным или нарощенным ногтям. Это играет плохую службу. Прекращая доступ кислорода к заболевающим тканям, мы усугубляем процесс болезни, что может способствовать быстрейшему развитию процесса;

3. онихолитический онихомикоз – наиболее тяжелый случай. Его можно назвать конечной стадией онихомикоза, практически необратимой. Ноготь в результате длительных патологических процессов испытывает дистрофию, далее – атрофируется и полностью отторгается от ногтевого ложа.

Развитие грибкового заболевания может начинаться с одного конкретного участка. В зависимости от его локализации выделяют изменения:

• свободного края;
• боковых сторон;
• прикорневой зоны;
• всей ногтевой пластины.

Классификация онихомикоза носит формальный характер, чаще наблюдаются сочетанные поражения.

Как поставят диагноз?

Дерматолог без труда поставит диагноз онихомикоза. Кроме характерной клинической картины грибкового заболевания, необходимо получить результаты лабораторного исследования – микроскопии соскоба с пораженного участка. В микроскопе ярко заметны нити мицелия, которых вполне достаточно, чтобы поставить диагноз.

Увеличение достоверности происходит с применением специального свечения подкрашенных составляющих частиц грибка.

Микроскопирование имеющихся частиц биологического материала – начальный этап лабораторной диагностики. Увеличить вероятность обнаружения грибков можно, если засеять эти клетки на специальную питательную среду, произвести подращивание. Такой способ называется бактериологическим культуральным выращиванием микроорганизма. Его положительным моментом является то, что по мере выделения можно достоверно определить, к какому лечебному средству он чувствителен, каково лечение.

Современным, надежным способом диагностики грибкового онихомикоза ногтевой пластины является ДНК-диагностика. Осуществляется она методом полимеразной цепной реакции, в ходе которой специальное оборудование выявляет даже мелкие отрывки цепочек ДНК грибковых микроорганизмов.

Что способствует развитию болезни?

Несмотря на то, что грибковые заболевания широко распространены среди населения, «подхватывая возбудителя», заболевают не все. Здоровые лица с крепкой иммунной системой способны «самозащититься», справиться с проблемой без лечения.

К факторам риска, которые могут способствовать 100%-ному развитию грибковой болезни, относятся:

• острые инфекционные заболевания;
• различного рода иммуннодефициты;
• стрессы и психо эмоциональные всплески;
• гормональные всплески;
• аллергические состояния;
• сахарный диабет;
• сосудистые заболевания;
• онкологические болезни;
• дисбактериозы кишечника;
• сбои в работе выделительной системы, обеззараживающей функции печени.

Имеют большое значение факторы травматического характера. Узкая обувь, перемерзание, бытовые травмы, электрические поражения способствуют возникновению микротрещин – входных ворот для инфекции ногтевой пластины.

Не на последнем месте среди причин развития грибкового поражения – несоблюдение элементарных правил личной гигиены, пренебрежение санитарно-гигиеническими правилами, имеющими своей целью недопущение попадания возбудителя здоровому человеку.

Нельзя пользоваться личными вещами других людей, их обувью, одеждой, полотенцами, предметами постельного белья. Мельчайшие частицы, содержащие возбудителя, не заметны невооруженным глазом, не имеют цвета, запаха. Они не проявят себя, пока не будут созданы благоприятные для развития процесса условия: поврежденная кожа здорового человека, не обрабатывающего свои кожные покровы необходимым образом.

Риском «подхватить» грибок, является возраст. У пожилых людей онихомикоз ногтевой пластины встречается в несколько раз чаще, чем в молодом здоровом возрасте. Формы развития такой патологии тяжелее и заметнее.

Если онихомикоз диагностирован, что делать?

Постановка грибкового диагноза всегда сопровождается назначением эффективного лечения. Нужно следовать рекомендациям специалиста, не затягивать с этим. Особенность санации в комплексном подходе: на фоне медикаментозных препаратов велика роль физиопроцедур, гомеопатических средств, ванночек, аппликаций, рецепты которых дарит сама природа.

В первые моменты обнаружения грибковой проблемы многие прибегают к эффективным кератолитическим препаратам: салициловая либо серная мази. Они разрушают кератиноциты – клетки, в которых поселились грибковые жители. Лишаются своего основного субстрата питания, вынуждены гибнуть. Препараты недорогие, эффективные.

Отхождению пораженного грибком ногтя способствует нанесение на него препаратов прополиса. Применяется настойка (чаще с концентрацией вещества от 20%) или экстракт (готовится в аптечных условиях с соблюдением асептики).

Нанесению средства должно предшествовать полное возможное очищение от прочих лекарств, отслоившихся пластинок грибков. Препарат прополиса не только борется с причиной грибкового поражения, способствует активизации восстановительных процессов, регенерации тканей, наполнению их ценными биологически активными веществами.

Многим при поражении грибком ногтевой пластины помогает компресс из чайного гриба. Перед его нанесением делают специальные распаривающие ванночки, удаляют отошедшие частицы, ставят компресс, заматывают пальцы на длительное время (можно, на ночь). Чайный гриб – известный природный целитель, богатый необходимыми биологически активными веществами.

Эффективное лечение грибковой болезни такими способами довольно длительное, не менее трех-четырех недель. Излечение ногтя от поражения грибком происходит постепенно, лекарство проникает вглубь послойно, уничтожая грибки, может способствовать восстановлению природной структуры ткани.

Если в течение нескольких недель улучшение грибковой болезни не наступило, следует поменять средство санации, приступить к эффективному медикаментозному лечению. Назначить такой комплекс должен специалист: дерматолог, терапевт, инфекционист.

Примеры фармакологических препаратов

Выбирая подходящие варианты препаратов для приведения ногтей в здоровый порядок, учитывают, чтобы они были недорогие, но эффективные.

Средства местного применения (мази, гели, кремы, лосьоны, лекарственные аппликации) онихомикоза имеют для лечения более целенаправленное действие на ногтевую пластину. Оно не разносится током крови по организму, а действует «по месту требования». При массивных поражениях грибком, если затронута вся ногтевая пластина либо глубина поражения превышает минимальную, его эффективности может не хватить. Поэтому назначения таких препаратов происходит при незначительных проблемах, затрагивающих часть пластины, один или два пальца, пребывает в начальной стадии развития процесса.

Примером эффективных средств от грибковой болезни онихомикоза являются:

• низорал;
• травоген;
• клотримазол;
• экзодерил;
• батрафен.

Недорогие, эффективные препараты группы азолов способны разрушать клетку грибка, могут способствовать её гибели. Аллиламины воздействуют на мембранную оболочку грибковой клетки, делая её легко проницаемой для действия лекарственных средств.

В чем дополнительная проблема?

Пораженная грибком поверхность ногтя становится очень чувствительной ко всякого рода вторичным инфекциям. Нарушенная здоровая целостность поверхности может привести к попаданию внутрь таких патогенных микроорганизмов, как золотистый стафилококк, псевдомонада, стрептококк, клебсиелла и другие. Микроорганизмы, попадая внутрь дермы, провоцируют воспалительные процессы, могут способствовать гниению, дальнейшему разрушению структуры. Чтобы этого не происходило, поверхность пораженного грибком ногтя смазывают спиртовой настойкой йода. Это может способствовать задержке роста, развития патогенных микроорганизмов, поверхность подсыхает, воспалительные процессы ногтевой пластины постепенно стухают.

Препараты системного применения

Препараты местного воздействия не всегда эффективны. В случаях массивного распространения, развития процесса назначаются препараты для внутреннего применения (в виде капсул, таблеток, инъекций). Попавшее в организм лекарственное вещество всасывается в кровь, может доставляться к месту своего накопления посредством кровообращения.

Положительный момент такого лечения ногтевой пластины – повсеместное попадание возбудителя в те места, где проявление заболевания пока не заметно, находится в стадии инкубации. Может достигаться полное пропитывание ногтевой пластины грибковым лекарством.

Отрицательная сторона – противогрибковое средство воздействует не только по месту назначения, но и на прочие органы и системы: нагружается печень, почки, кровеносные сосуды, органы выделительной системы.

Препараты, применяющиеся для такого лечения болезни, следующие:

Назначаемые дозы эффективных препаратов и срок лечения ними ногтевой пластины определяется врачом в зависимости от стадии развития процесса поражения грибком, возраста больного, наличия прочих системных либо аллергических заболеваний, давности болезни.

Лечение онихомикоза ногтей недорогими, но эффективными грибковыми лекарствами нужно проводить с соблюдением правил, рекомендаций производителя, иначе это может привести к развитию тяжелых осложнений, переходу процесса в хроническую стадию.

К недорогим, эффективным препаратам, средствам системного применения относятся средства, способствующие лечению сопутствующих (либо основных) заболеваний. Без санации причины развития болезни трудно бороться с последствием.

О народных средствах лечения

На онихомикоз ногтей эффективно воздействуют составы, средства на основе чеснока. Очищенные зубки или целые головки следует залить спиртом в соотношении 1:10. Двое-трое суток в защищенном от света месте – достаточный срок для набирания препаратом целебных свойств. Использовать в виде примочек или аппликаций на не здоровую ногтевую пластину.

Полезны чесночные компрессы, которые можно приготовить из перетертой чесночной массы, разбавленной теплой водой. Кашицу наносят на пораженную пластинку, прикрывают полиэтиленовой пленкой, создают тепличные условия, это может способствовать полноте воздействия.

Эффективно применение измельченных листьев мяты перечной, смешанной с соленой водой (одна столовая ложка соли на стакан воды). Средство неагрессивное, поэтому может быть нанесено на соседние с грибковым участки с целью профилактики.

Снимут воспалительный процесс при поражении грибком, могут способствовать излечению спиртовые настои: чистотел, сирень, череда. Целебные свойства такие средства приобретут в результате настаивания в течение недели в темном месте.

Травяные отвары полезны для успокаивающих ванночек (ромашка, календула, тысячелистник, березовые почки, крапива) при грибковой болезни. Они не имеют выраженного противогрибкового эффекта, но эффективно помогают в процессе восстановления кожей здоровых биологических свойств.

На более поздних стадиях лечения грибковой болезни и поражения ногтя добавляют средства, имеющие регенерирующее действие, способствующие восстановлению здоровых биохимических процессов.

Существует ли профилактика?

Заболевание ногтевой ткани всегда легче предупредить, чем лечить. Меры эффективной профилактики онихомикоза должны приниматься в двух направлениях:

1. мероприятия санитарно-гигиенического характера;
2. лечение хронических заболеваний, общеукрепляющая терапия.

Соблюдение правил личной гигиены особенно актуальны при посещении мест общественного пользования с теплым, влажным режимом, особенно там, где ходят босиком или пользуются общими принадлежностями (тапками, халатами, полотенцами). Потенциально опасны в плане поражения грибками, развития заболевания онихомикозом бассейны, сауны, тренажерные залы, аквакомплексы.

Посещать такого уровня заведения следует в случаях полной уверенности в их безопасности, соблюдении дезинфекционного режима, правил уборок.

Не стоит запускать хроническое развитие грибковой болезни, одним из признаков которой является поражения ногтя.

Большое значение имеют:

• полноценное здоровое питание (содержащее витамины, микроэлементы, богатое белком, зеленью);
• здоровый образ жизни (достаточное пребывание на свежем воздухе, двигательная активность);
• достаточный сон, отсутствие физических, умственных перегрузок.

Может способствовать профилактика стрессов и психо эмоциональных всплесков.

Болезнь онихомикоз ногтей – распространенное заболевание грибковой природы. Им поражено от 5 до 15% населения. Часто грибковый процесс может встречаться в пожилом возрасте.

Грибковая болезнь не представляет угрозы жизни человека, многие её считают косметической проблемой, не фиксируют своего внимания на избавлении от заболевания. Не стоит пренебрегать значимостью таких проявлений. Грибковое поражение может быть склонным к разрастанию, захватыванию новых участков. Своевременное лечение, полноценная здоровая профилактика – главные составляющие борьбы с поражением грибком.